個人經驗
我有一個卵巢。這不是一個讓我感到羞恥的條件。事實上，我經常談論我缺乏左卵巢，作為一個警示。這只是我生活中的一個事實，連同多年來多次手術留下的傷疤，我已經開始接受了。我不接受的是我最終只有一個卵巢，這就是為什麼我經常分享我的故事。我的故事經常比我想要的次數更多，它的共通點是最令人不安的，因為它經常發生在其他黑人女性身上。
我聯繫了幾位醫生，他們是我的保險承保的該婦女健康網絡的一部分。我所經歷的問題是月經週期異常長和一側沉重的感覺，當時這個問題被不只一次地忽略了。我可以說我在實務上看過5位醫生，結果都是一樣的。有人告訴我「有時你的身體會這樣做」的多種變化。當時我還年輕，所以我相信我的醫生會考慮到我的最大利益。
我在隨機就診期間（因過敏）在沃爾格林診所抱怨了疼痛，一位非常精明的護士花時間聽我講述並感覺到該區域。她會在訪問結束時建議我去她所屬的小組。她親自代表我打電話給辦公室，並堅持他們必須帶走我。正是那個在我的花哨網絡之外的新醫生發現了我所描述的腫塊，「感覺好像有東西在那裡拉扯」。了囊腫它吞噬了我的左卵巢，並讓我接受了治療計劃，從而挽救了我的生育能力，使我能夠在幾年後生下我的女兒。
直到我生命中的那一刻，我還沒有真正了解我最終了解到的醫療系統常見的不良結果，特別是在婦科領域，這是黑人女性經常面臨的。我大部分時間都被寵壞了。在我的成長過程中，醫生大多是黑人女性，很少有其他種族的醫生，這些醫生通常是由黑人女醫生精心挑選的。此外，當我去上大學時，我選擇了路易斯安那州的一所歷史悠久的黑人大學（HBCU），他們所有的醫療服務都由黑人護士、醫生和助手負責。
在 HBCU 期間，我因胰臟上有一個巨大的囊性腫塊（是的，我傾向於長出腫塊）而經歷了重大的醫療恐慌。我從大學回到家，儘管從技術上講我已經超齡了，但我立即受到了我以前的兒科醫生的照顧，他親自挑選了外科醫生，最終切除了腫塊、我的脾臟和部分胰腺。我要說的是，他是當時城裡最好的外科醫生之一，他甚至很注意手術的部位，以盡量減少疤痕。我的母親也曾短暫涉足護理行業，她也在旁邊確保我得到適當的治療。即使在漫長的住院期間，我的母親仍然對我的護理很重視，甚至有一次將一名護士從我的輪調中剔除，因為她不喜歡她對待我作為病人的方式。我一直和我的兒科醫生一起工作，直到我從研究生院畢業，這主要是在她的指導下，因為她在她的許多最年長的病人（像我自己）大學畢業後不久就退休了。然而，當我處理子宮內膜異位症時，我的母親已經去世（醫療系統的另一個受害者），我的老醫生已經搬到她的退休目的地，我發現自己首先面對的是我現在要誠實地呼籲的事情就像我們醫療系統中根深蒂固的種族主義一樣。
薩拉·“薩特傑”·巴爾特曼與奴隸制的醜陋現實
據信 薩拉·薩特傑·巴爾特曼 他出生於1789年左右的某個時候，現在被稱為東開普省（Eastern Cape），此後將由納爾遜·曼德拉（Nelson Mandela）分享。 她在一個殖民地農場長大，並成為一個堅定的戀愛關係的一部分，並且生了一個孩子。 但是，這是在荷蘭人大力擴張殖民地的時期。 薩拉在某個時候被奴役，她的名字改成了薩拉的荷蘭小名，並搬到了開普敦。 1810年 薩拉·薩特傑·巴爾特曼 她是南非科伊科伊人的一員，被船醫威廉·鄧洛普「說服」前往英國「發財」。根據她“簽署”的合同，她將擔任家庭傭工並以娛樂為目的“展示”。她本應從這些「展覽」中獲得部分收入，並在五年後獲準返回南非。
現在或者當然，這聽起來很可疑。薩拉來自一個不保留書面記錄的文化。這意味著她很可能是文盲。此外，在起草這份合約時束縛薩拉的塞薩爾家族正面臨經濟困難；這暗示這不是她的主意。最後，她「展示」的方式表明，即使她「簽署」了合同，她也不知道它將如何執行。
薩拉因其體型（包括較大的臀部和膚色）而令人著迷。她被帶到倫敦並在皮卡迪利“展示”。當時英國有反奴隸制運動，將她的待遇作為反對奴隸制的口號。她的主人受到了審判，但能夠出示這份「簽名」的文件，很可能脅迫薩拉說她受到了良好的對待。他們幾乎沒有面臨什麼後果，但最終同意修改她的“合約”，包括更大份額的利潤和保暖衣服，第二個事實告訴我們薩拉一定面臨著什麼樣的待遇。後來她在法國被賣給了一個展示動物的男人，並且經常以裸體展示，當時她被賦予了這個綽號 “霍滕特金星」。這個展示最終引起了博物學家喬治·居維葉的注意，他問她的主人是否可以將她作為科學標本進行研究。正是在這段時間裡，解剖學家、動物學家和生理學家對她作為科學標本進行了研究，他們得出的結論是她是動物和人類之間的紐帶。此外，她也被用來強調非洲人性慾過度，因此是個低等種族。 1816 年，薩拉去世，死因不明，人們用石膏製作了她的屍體，隨後解剖了她的身體，包括她的生殖器在內的部分身體在人類博物館展出，直到 1974 年（請注意，我才出生6 年後）。 2002年XNUMX月，法國精心起草了一項法案，禁止其他國家索取法國奪取的“寶藏”，薩拉的遺體被運回南非。
我想說薩拉的故事是黑人作為醫療機器的一部分而遭受痛苦的唯一例子，但遺憾的是事實並非如此。在 2018雕像 J. Marion Sims的作品“婦科之父」被從中央公園的基座上移除。他因完善修復陰道瘻管（陰道和膀胱之間的孔）的技術而受到讚揚。然而，西姆斯之前的故事直到最近幾年才遺漏了大量的 被奴役的婦女，當他尋求解決方案時，他在沒有麻醉的情況下「練習」。他的工作和其他人的工作幫助了 主張主意 黑人女性更淫蕩，不痛苦，不謙虛； 延續到今天的遺產。
這並不是說醫療結果差的遺留只困擾著黑人婦女。 黑人奴隸經常 標本出售 給白人醫生進行醫學實驗。早期的 接種實驗 天花也曾在奴役人群中嘗試過，因為在不衛生的人滿為患的中間通道中途經過的旅程是該病毒的溫床。 但是，這是一個名為 歐尼西慕 他是科頓·馬瑟（Cotton Mather）的“財產”，我們從塞勒姆試驗中了解到，他會分享人痘接種的想法，認為這是一種在受控環境下鼓勵自然免疫反應發展的可能方法。現在我不會講述它的反應如何，只知道種族主義很早就發揮了作用。
現代時代的醫學成果
我想說的是，奴隸制結束後，對黑人屍體的實驗就結束了，但不幸的是事實並非如此。 我們不幸的是1932年黑人男性未經治療的梅毒的塔斯基吉研究”。 研究開始時，約有600名黑人（有399名梅毒患者和201名無梅毒患者）在“壞血病”的治療下被喚醒。 墮落的現實是，他們得到的待遇很少，以換取“免費體檢”，免費膳食和喪葬保險。 他們計劃將研究進行6個月，但是研究被延長了，即使採用青黴素作為治療手段後，也決定阻止該男子接受治療並對其進行研究直至死亡。 這項為期六個月的研究持續了6年。 40年，達成庭外和解，作為集體訴訟的一部分，判處終身醫療。 但是，直到1974年，克林頓總統才提出了第一次全國道歉，1997年該研究的最後一位參與者去世，而最後一位寡婦在2004年逝世。我們仍在為這些人的2009個後代提供福利。
1951年，位於麻薩諸塞州的 亨利埃塔·拉克斯（Henrietta Lacks），有五個孩子的黑人母親，正在尋求治療惡性宮頸癌的方法。 作為治療的一部分，她的細胞被收穫了。 很快發現，與約翰·霍普金斯研究的其他細胞不同，她的細胞繼續加倍而不死亡。 他們將這些細胞命名為HeLa細胞，而Lacks女士去世時，她的遺傳物質被用作開發和治療多種疾病的基礎，但這種遺傳物質被 未經她的同意 對於不屬於醫學研究界的任何人，包括她的家人，基本上都是未知的。 這也是為什麼許多黑人美國人一直不願使用 DNA檢測公司 查找有關其根源的更多信息，因為許多信息都沒有提供破壞您的遺傳物質的信息 捐贈後 （我過去使用的公司）。
醫學界一直在努力解決這個問題 複雜的遺產 多年來的種族主義和歧視性做法。例如，黑人患者被指控尋求止痛藥並被拒絕適當的疼痛管理。我自己也曾被這樣指責過。原因是黑人更有可能上癮或利用它來資助犯罪生活方式。我個人想說，這種種族主義是一次性發生的，但可悲的是，在加州的短暫時間裡，事實並非如此。即使提供大量的醫療記錄，也會假設以下情況：我未婚，因此接受過有關安全性行為的講座（35 歲時），被忽視了5 年，我的膽囊可能出現衰竭，導致我每天都會遭受膽囊的打擊發作，我被指控即使在我發生卵巢器官扭轉（不是我已經切除的那個）後仍尋求止痛藥，我被拒絕注射亮丙瑞林，因為人們認為我用它作為一種不生育的手段控制，直到發現我的子宮內膜異位症在我的結腸中，導致結腸痙攣，導致2019 年的大部分時間和2020 年的大部分時間都難以行走，我也仍然不確定去年這個時候我長達一個月的呼吸道感染是什麼但我要說的是，這不是感冒、流感或肺炎；而是感冒。然而，我基本上被送回家了，直到幾個月後才進行肺部掃描（出現「新」損傷），儘管事實上我的肺部傷痕累累，我患有肺栓塞並且患有氣喘。我分享這一切是為了說，這些事情仍然每天發生在我們社區的黑人身上，但結果卻不太正面。
眾所周知，由於這種種族主義，阿片類藥物危機的爆發並沒有對黑人社區造成那麼嚴重的打擊，因為黑人的鴉片類藥物處方量基本上不足。值得注意的是，該回應與 對毒品的戰爭 這種情況發生時，主要發生在城市黑人和棕色人種社區，他們都患有可卡因成癮。這些微侵犯、歧視性做法和公然的種族主義態度發生在醫療幹預和互動的各個層面；無論黑人的教育程度、背景甚至病史如何，這些貶低性的結果都是一些黑人延遲醫療的主要原因。就在去年，有人隨意建議 Covid-19 疫苗應該在非洲進行測試 法文 醫生和許多人 底特律 他們對參與臨床試驗翻了個白眼。如果您是黑人，即使成為醫生也不能保證作為黑人獲得積極的結果 黑人醫生蘇珊摩爾博士， 在記錄了她沒有得到應有的護理水平後，她於去年下半年從Covid-19病逝。
這一切對您和我意味著什麼？
我知道我給了你很多東西需要你去解開和思考；我還分享了很多我自己的個人病史作為例子。這當然是故意的。這些現實可能更清楚地說明了為什麼黑人常常對醫學界不信任。為什麼我們中的許多人在這些時期的結果如此糟糕 Covidien公司-19 幾天來，黑人社區普遍不信任該疫苗。 黑人婦女有較高的發病率是有原因的 死亡 中 分娩 以及 尋求護理時。 通常有一個 謬論 這些問題只發生在那些「符合」某些刻板印象的人身上。我想立刻消除這樣的觀念：教育、一個人有多少錢、開什麼車、在哪裡上學、住在哪裡、以什麼為生、穿著如何、使用什麼字眼、信仰什麼宗教。影響；如果他們是黑人，這些事情都不能阻止他們在需要醫療幹預時如何接受治療。這些都是事實！無論您是經濟狀況不佳的黑人還是 小威廉姆斯 尊敬的 不會讓你免於種族主義或死亡。
我說所有這些使我們回到主要問題，我知道你們中的一些人可能會……您能做什麼？ 現在我要說的是，如果這不是您的要求，我並不一定鼓勵人們去吃藥，但是您應該考慮做以下事情：
- 記住，如果您生病或自己是一個摯愛的人，要像對待自己遇到的每個人一樣，給予同等的照顧和考慮。 這聽起來很奇怪，但是您在社區中創造的氣候在許多方面都得到了體現。
- 當你看到種族主義發生時，即使人們看起來是在開玩笑，也要大聲喊出來。這可能意味著，如果您無意中聽到一個在醫生辦公室或醫院受到虐待的人說了些什麼，請利用您擁有的特權提供幫助。
- 成為接受醫療干預的黑人的擁護者或支持者。
- （這可能需要您與黑人建立關係，如果沒有，我鼓勵您這樣做。）如果您正在經歷或經歷過類似的醫療程序，請分享您的經驗，以便他們知道他們是否沒有得到護理。這是標準的。
- 最後，如果發現醫療專業人員或機構更好地根據種族需求提供不同程度的照護。打電話、寫信、抗議該組織、讓媒體參與；請記住，在種族主義問題上，沉默就等於共犯。
如果你在 醫學界 我和許多其他人提出以下建議：
- 如果您不確定自己是否正在解決黑人的醫療困擾，請詢問並耐心等待他們是否需要時間來回答您。遺憾的是，黑人很少被問到我們對醫療互動有何感受。這也意味著對批評持開放態度，並願意做出改變。 （這是開始解決任何行業或職業中的種族主義問題的通用方法）。
- 如果可以的話，在與他們會面之前查看他們的圖表，直接向他們詢問有關他們的歷史的問題，詢問他們歷史是否完整。另外，要準備好忽略現有的東西，因為醫療偏見也可能出現在健康記錄中。關於他們為疼痛管理打電話太多的說明可能是合理的，但被那些在與病人一起走進房間之前沒有足夠注意檢查他們的種族主義的人駁回了。
- 與您的患者建立融洽的關係，以便您了解他們是否處於水平。 即使不是故意的，也很輕率。 與您處在同一個水平上的個人會很快使自己知道，但是對待每位黑人患者就像對待他們一樣快就無法解決。
最後，如果您像我一樣是黑人，請為自己辯護：
- 如果您認為自己沒有得到適當的護理，請立即更換醫生。和其他人一樣，醫生也只是人類，也有自己的挑戰、偏見和乾擾。有些人，無論你如何要求或乞求，都不會善待你。所以我和你們分享我父親經常對我說的一句話：有人可以給你一些「東西」（我父親喜歡更豐富多彩的語言），但這並不意味著你必須把它拿在手裡。尊重並不意味著失去你的聲音。
- 如果別人覺得自己沒有得到通常的治療方案，請與他人進行直覺檢查，以找出區別，並讓他們告訴你為什麼不接受治療。
- 提出正式的投訴，如果不採取行動，請上鍊。 不要害怕羞辱任何人或任何機構來更好地對待您。 請記住，社交媒體也是您的朋友，沒有人喜歡公開羞辱。
- 知道有哪些可用資源，可能會有社區團體/倡導者可以表達您對您的關注。 您可能還會有朋友，家人和同事，可以為您提供更好的護理。
歸根究底，我們不僅必須承認奴隸制的遺產。我們必須對過去和當前的歧視氣氛負責。是的，奴隸制已經是很久以前的事了，但我們仍然積極地生活在這遺產中。我們需要驗證那些因醫療問題而陷入困境的人的經歷，並承認種族主義每天都會以大大小小的方式發生。此外，我們還需要更進一步，利用我們所擁有的資源，積極爭取糾正這個問題。
新增評論：慶祝黑人歷史月：薩拉“薩爾傑”巴特曼的遺產