个人经验
我只有一个卵巢。说起这个情况我并不觉得羞耻。实际上，我经常谈论我没有左卵巢，作为一个警示故事。这只是我生活中的一个事实，多年来我已经接受了它，以及多年来多次手术留下的伤疤。我无法接受的是我最终只有一个卵巢，这就是我经常分享我的故事的原因。我的故事经常被重复上演，次数比我想象的要多，它的普遍性是最令人不安的，因为它经常发生在其他黑人女性身上。
我联系了几位属于我保险覆盖的女性健康网络的医生。我遇到的问题是月经周期异常长，一侧有沉重感，但当时这个问题被多次驳回。我可以说，我在诊所看过 5 位医生，但结果都一样。他们告诉我很多“有时你的身体会这样”的说法。当时我还年轻，所以我相信我的医生会为我着想。
后来，我偶然在一家沃尔格林 (Walgreens) 诊所就诊（因为过敏），向一位非常机智的护士抱怨疼痛，她花时间听我倾诉，并触摸了该区域。在就诊结束时，她建议我去她所属的小组。她亲自代表我给诊所打电话，坚持要求他们必须收治我。正是这位新医生（不在我的高级网络内）发现了我所描述的肿块，我曾说“感觉有什么东西在往里面拉”。最终，她帮助我控制住了四期子宫内膜异位症，切除了吞噬我左卵巢的囊肿，并让我接受治疗计划，从而保留了我的生育能力，让我几年后有了女儿。
直到那时，我才真正认识到，医疗系统（尤其是妇科）的不良后果是黑人女性经常面临的。我大部分时间都被宠坏了。在我的成长过程中，我的医生大多是黑人女性，少数其他种族的医生通常是由那些黑人女医生精心挑选的。此外，当我离开家去上大学时，我选择了路易斯安那州一所历史悠久的黑人大学 (HBCU)，那里的所有医疗服务都由黑人护士、医生和助手负责。
我在 HBCU 上学期间，曾因胰腺上长了一个囊性肿块而受到严重的医疗恐慌（是的，我容易长肿块）。我从大学回家后，立即得到了我以前的儿科医生的照顾，尽管从技术上讲我已经超龄了，但他还是亲自挑选了一位外科医生，最终切除了肿块、我的脾脏和部分胰腺。我只能说，他是当时这座城市最好的外科医生之一，他甚至非常注意切开的地方，尽量不留下疤痕。此外，我的母亲也曾短暂从事过护理工作，她一直在我身边，确保我得到适当的治疗。即使在那段漫长的住院期间，我的母亲也对我的护理非常重视，甚至曾让一名护士从我的轮班中调离，因为她不喜欢她对待我的方式。我一直跟着我的儿科医生工作，直到我从研究生院毕业，主要是在她的指导下，因为她的许多最年长的病人（比如我）大学毕业后不久就退休了。然而，当我治疗子宫内膜异位症的时候，我的母亲已经去世了（医疗系统的另一个受害者），我的老医生已经搬到了她的退休住处，我发现自己首先遭遇了现在我要诚实地说出的是我们医疗系统中根深蒂固的种族主义。
萨拉·“萨特杰”·巴尔特曼与奴隶制的丑陋现实
据信 萨拉·萨特杰·巴尔曼 他出生于1789年左右的某个时候，现在被称为东开普省（Eastern Cape），此后将由纳尔逊·曼德拉（Nelson Mandela）分享。 她在一个殖民地农场长大，并成为一个有依恋关系的一部分，并有一个孩子出生后不久就去世了。 但是，这是在荷兰人大力扩张殖民地的时期。 萨拉在某个时候被奴役，她的名字改成了萨拉的荷兰小名，并搬到了开普敦。 1810年 萨拉·萨特杰·巴尔特曼 她是南非科伊科伊族的一员，在威廉·邓洛普 (William Dunlop) 的劝说下前往英国“发财致富”。根据她“签署”的合同，她将担任佣人，并被“展览”用于娱乐目的。她应该从这些“展览”中获得部分收入，并获准在五年后返回南非。
当然，这听起来有点可疑。萨拉来自一个没有书面记录的文化。这意味着她很可能是文盲。此外，在制定这份合同时，将萨拉囚禁的塞扎尔家族正面临经济困难；这暗示这不是她的主意。最后，她被“展示”的方式表明，即使她确实“签署”了合同，她也不知道合同将如何执行。
萨拉的身材非常迷人，包括臀部较大和肤色。她被带到伦敦，在皮卡迪利“展出”。当时，英国的反奴隶运动利用她受到的待遇作为反对奴隶制的口号。她的主人被审判，但他们出示了这份“签名”文件，很可能强迫萨拉说她受到了良好的待遇。他们没有面临什么后果，但最终同意修改她的“合同”，包括更多的利润份额和保暖衣物，第二个事实说明了萨拉一定受到了什么样的待遇。后来，她被卖到了法国，给了一个展示动物的男人，而且经常以裸体的方式展示，当时她被昵称为 “霍滕特金星”。这种展示最终吸引了博物学家乔治·居维叶的注意，他问她的主人是否可以将她作为科学标本进行研究。正是在她作为科学标本的这段时间里，解剖学家、动物学家和生理学家对她进行了研究，他们得出结论，她是动物和人类之间的纽带。此外，她还被用来强调非洲人性欲旺盛，因此是劣等种族。1816 年，萨拉去世，死因不明，人们用石膏制作了她的尸体，后来对她的尸体进行了解剖，包括生殖器在内的部分身体部位一直陈列在人类博物馆 (Musée de l'Homme) ，直到 1974 年（请注意，我才在 6 年后出生）。2002 年 XNUMX 月，在法国精心起草了一项法案，不允许其他国家认领法国人拿走的“宝藏”后，萨拉的遗体被送回南非。
我想说，萨拉的故事是黑人作为医疗机器的一部分遭受苦难的唯一例子，但不幸的是，事实并非如此。 2018雕像 J. Marion Sims的作品“妇科之父”被从中央公园的底座上取下。他因完善了修复阴道瘘（阴道和膀胱之间的孔洞）的技术而受到称赞。然而，直到最近几年，西姆斯之前的故事才忽略了大量 被奴役的妇女，他“继续练习”，不打麻醉药，寻求解决方案。他的工作和其他人的工作帮助 主张主意 黑人女性更淫荡，没有痛苦，不谦虚； 延续至今的遗产
这并不是说医疗结果差的遗留只困扰着黑人妇女。 黑人奴隶经常 标本出售 给白人医生进行医学实验。早期 接种实验 天花也曾在奴役人群中尝试过，因为在不卫生的人满为患的中间通道中途经过的旅程是该病毒的温床。 但是，这是一个名为 欧尼西慕 他是我们从塞勒姆审判中得知的科顿·马瑟的“财产”，他分享了接种人痘的想法，认为这是一种在受控环境下促进自然免疫反应发展的方法。现在我不想再描述它是如何受到欢迎的，只知道种族主义在早期发挥了作用。
现代时代的医学成果
我想说的是，奴隶制结束后，对黑人尸体的实验就结束了，但不幸的是事实并非如此。 我们不幸的是1932年黑人男性未经治疗的梅毒的塔斯基吉研究”。 当研究开始时，约有600名黑人（其中399名患有梅毒，201名没有梅毒）在接受“坏血”治疗的情况下被唤醒。 堕落的现实是，他们得到的待遇很少，以换取“免费体检”，免费膳食和丧葬保险。 他们计划将研究进行6个月，但是研究被延长了，即使采用青霉素作为治疗手段后，也决定阻止该男子接受治疗并对其进行研究直至死亡。 这项为期六个月的研究持续了6年。 40年，达成庭外和解，作为集体诉讼的一部分，判处终身医疗。 但是，直到1974年，克林顿总统才提出了第一次全国道歉，1997年，该研究的最后一位参与者去世，而最后一位寡妇于2004年逝世。我们仍在为这些人的2009个后代提供福利。
1951年，XNUMX 年，位于马萨诸塞州的 亨利埃塔·拉克斯（Henrietta Lacks），有五个孩子的黑人母亲，寻求治疗恶性宫颈癌。 作为治疗的一部分，她的细胞被收获了。 很快发现，与约翰·霍普金斯研究的其他细胞不同，她的细胞继续加倍而不死亡。 他们将这些细胞命名为HeLa细胞，而Lacks女士去世时，她的遗传物质被用作开发和治疗多种疾病的基础，但这种遗传物质被 未经她的同意 对于不属于医学研究界的任何人，包括她的家人，基本上都是未知的。 这也是为什么许多黑人美国人一直不愿使用 DNA检测公司 查找有关其根源的更多信息，因为许多信息都没有提供破坏您的遗传物质的信息 捐赠后 （我过去使用的公司）。
医学界一直在努力解决这个问题 复杂的遗产 多年来，以及由此产生的种族主义和歧视行为。例如，黑人患者被指控寻求止痛药，却得不到适当的止痛治疗。我自己也被指控过。理由是黑人更容易上瘾或用它来资助犯罪生活方式。我个人想说这种种族主义是一次性事件，但遗憾的是，在我短暂的加州生活里，事实并非如此。即使在提供详尽的医疗记录时，也假定我：我没有结婚，因此被告知要进行安全性行为（35 岁时）；5 年来，我的胆囊可能衰竭这一事实一直被忽视，导致我每天都会遭受胆囊发作的折磨；我被指控在卵巢器官扭转（不是我切除的那个）后寻求止痛药；我被拒绝注射 Lupron，因为人们认为我用它来避免使用避孕药，直到发现我的子宫内膜异位症在我的结肠中引起结肠痉挛，这让我在 2019 年的大部分时间和 2020 年的大部分时间都难以行走；我仍然不确定去年这个时候我得了什么长达一个月的呼吸道感染，但我会说那不是感冒、流感或肺炎；然而，我基本上被送回家了，几个月后才接受肺部扫描（有“新的”损伤），尽管我的肺部有疤痕，我曾患过肺栓塞，并且患有哮喘。我分享这一切是为了说，这些事情仍然每天发生在我们社区的黑人身上，但结果却不那么积极。
众所周知，由于这种种族主义，阿片类药物危机对黑人社区的影响并不那么严重，因为黑人大多没有得到足够的阿片类药物。值得注意的是，这种反应与 战争在药物 当时，这种情况主要发生在城市黑人和棕色人种社区，他们深受可卡因成瘾之苦。这些微侵犯、歧视性做法和彻头彻尾的种族主义态度发生在医疗干预和互动的各个层面；无论黑人的教育程度、背景，甚至病史如何，这些令人不齿的结果都是一些黑人推迟接受治疗的主要原因。就在去年，还有人随意建议，应该在非洲测试新冠疫苗， 法语版 医生和许多人 底特律 他们对参与临床试验不屑一顾。即使你是一名黑人医生，也不能保证你作为 黑人医生苏珊·摩尔博士， 在记录了她没有得到应有的护理水平后，她于去年下半年从Covid-19病逝。
这一切对您和我意味着什么？
我知道我已经给了你很多需要解开和思考的东西；我也分享了很多我自己的个人病史作为例子。这当然是故意的。这些现实可能更清楚地解释了为什么黑人经常不信任医疗行业。为什么我们中的许多人在这些时期的结果如此糟糕 新冠肺炎 几天来，黑人社区普遍不信任该疫苗。 黑人妇女有较高的发病率是有原因的 死亡 ，我们将参加 分娩 和 寻求护理时。 通常有一个 谬论 这些问题只会发生在那些“符合”某些刻板印象的人身上。我想立即消除这种观念，即教育、一个人有多少钱、他们开什么车、他们在哪里上学、他们住在哪里、他们以什么为生、他们如何着装、他们使用的语言、他们信仰什么宗教或他们的个人诚信都会产生影响；如果他们是黑人，这些都不能成为他们在需要医疗干预时得到治疗的挡箭牌。这些都是事实！无论你是经济状况不佳的黑人还是 塞雷娜·威廉姆斯 尊敬的 无法将你从种族歧视或死亡中拯救出来。
我说所有这些使我们回到主要问题，我知道你们中的一些人可能会……您能做什么？ 现在我要说的是，如果这不是您的要求，我并不一定鼓励人们去吃药，但是您应该考虑做以下事情：
- 记住，如果您生病或自己是一个挚爱的人，要像对待自己遇到的每个人一样，给予同等的照顾和考虑。 这听起来很奇怪，但是您在社区中创造的气候在许多方面都得到了体现。
- 当你看到种族歧视发生时，即使人们似乎是在开玩笑，也要大声疾呼。这可能意味着，如果你听到医生办公室或医院里有人受到虐待，就要利用你的特权去帮助别人。
- 成为接受医疗干预的黑人的拥护者或支持者。
- （这可能需要您与黑人建立关系，如果没有，我鼓励您这样做。）如果您正在经历或经历过类似的医疗程序，请分享您的经验，以便他们知道他们是否没有得到护理。这是标准的。
- 最后，如果发现医疗专业人员或医疗机构根据种族需求提供不同级别的护理，最好这样做。打电话、写信、抗议该组织、让媒体参与进来；记住，在种族主义问题上，沉默就等于同谋。
如果你在 医学界 我和许多其他人提出以下建议：
- 如果你不确定自己是否解决了黑人的医疗困扰，请询问并耐心等待他们花时间回答你。遗憾的是，黑人很少被问及我们对医疗互动的感受。这也意味着要接受批评，并愿意做出改变。（这是解决任何行业或职业中种族主义问题的通用方法）。
- 如果可以，请在与他们会面之前查看他们的病历，直接询问他们的病史，询问他们的病史是否完整。此外，要准备好忽略那些存在的问题，因为医疗偏见也会出现在健康记录中。关于他们打电话进行疼痛管理的次数过多的记录可能是合理的，但被那些在走进病人房间之前没有注意检查自己是否种族歧视的人忽略了。
- 与您的患者建立融洽的关系，以便您了解他们是否处于水平。 即使不是故意的，也很轻率。 与您处在同一个水平上的个人会很快使自己知道，但是对待每位黑人患者就像对待他们一样快就无法解决。
最后，如果您像我一样是黑人，请为自己辩护：
- 如果你认为自己没有得到适当的治疗，请立即更换医生。医生和其他人一样，也只是人，有自己的挑战、偏见和干扰。有些人无论你如何要求或乞求，都不会善待你。所以我要和你分享我父亲经常对我说的一句话：有人可以给你一些“东西”（我父亲喜欢更丰富多彩的语言），但这并不意味着你必须把它掌握在手中。尊重并不意味着失去你的声音。
- 从别人那里得到关于他们的经历的直觉检查，如果您觉得自己没有得到通常的治疗方案，请找出区别，然后让他们告诉您为什么您没有得到治疗。
- 提出正式的投诉，如果不采取行动，请上链。 不要害怕羞辱任何人或任何机构来更好地对待您。 请记住，社交媒体也是您的朋友，没有人喜欢公开羞辱。
- 知道有哪些可用资源，可能会有社区团体/倡导者可以表达对您的关注。 您可能还会有朋友，家人和同事，可以为您提供更好的护理。
归根结底，我们不仅要承认奴隶制的遗留问题，还必须为过去和现在的歧视氛围负责。是的，奴隶制早已存在，但我们仍然积极地生活在这种遗留问题中。我们需要证实那些在医疗方面遭遇挫折的人的经历，并承认种族主义每天都在发生，无论大小。此外，我们需要更进一步，利用我们掌握的资源积极争取纠正它。
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