黒人歴史月間を祝おう：サラ・“サートジー”・バートマンの遺産

個人的体験

私は卵巣が 1 つしかありません。この病気を恥ずかしいと思うことはありません。実際、私は教訓として、左の卵巣がないことを頻繁に話します。これは、長年にわたる複数の手術による傷跡とともに、私が受け入れてきた人生の事実です。私が受け入れられないのは、なぜ卵巣が 1 つになったのかという点です。そのため、私は自分の体験談をよく話します。私の体験談は、私が望む以上に何度も語られることが多く、他の黒人女性に頻繁に起こるため、その共通性が何よりも不安をかき立てます。

私は、保険でカバーされている女性医療ネットワークの一部である数人の医師に連絡を取りました。私が経験していた問題は、異常に長い月経周期と片側の重苦しさで、当時は何度も却下されました。私は 5 人の医師に診てもらい、同じ結果でした。「あなたの体は時々そういう状態になるのです」とさまざまな言い方をされました。私は当時まだ若かったので、医師が私の最善の利益を考えてくれると信じていました。

アレルギーの診察でたまたま訪れたウォルグリーン クリニックで、痛みについて訴えたところ、とても聡明な看護師が時間をかけて話を聞いてくれて、その部分を触診してくれました。診察の最後に、看護師は自分が所属するグループに行くよう勧めてくれました。看護師は私に代わってクリニックに個人的に電話し、私を診てもらうよう強く勧めました。私が「何かが引っ張られているような感じがする」と説明していたしこりを見つけたのは、私の高級ネットワークの外にいる新しい医師でした。最終的に、看護師はステージ 4 の子宮内膜症をコントロールし、左卵巣をむさぼり食っていた嚢胞を取り除き、治療計画を立ててくれました。その結果、私の生殖能力が保たれ、数年後に娘を授かることができました。

私の人生のその時点まで、私は医療制度、特に婦人科において黒人女性がしばしば直面する一般的な悪い結果を、結局は理解することになるのだが、そのことにまだ本当に対処していませんでした。私は大部分において甘やかされて育ちました。私が育った頃の私の医者はほとんどが黒人女性で、他の人種の医者はほんのわずかでしたが、たいていは黒人女性医師によって慎重に選ばれていました。さらに、大学に進学したとき、私はルイジアナ州の歴史的に黒人が多い大学 (HBCU) を選びましたが、そこでの医療はすべて黒人の看護師、医師、助手によって運営されていました。

私はHBCU在学中に、膵臓に大きな嚢胞性腫瘤ができて（そう、私は腫瘤ができやすいのです）、大きな医学的危機を経験しました。大学から家に戻ると、技術的には年齢制限に達していたにもかかわらず、すぐに元小児科医の指導下に入り、最終的に腫瘤と脾臓、膵臓の一部を切除する外科医を個人的に選びました。私が言えるのは、その外科医は当時市内で最も優秀な外科医の一人で、傷跡が最小限になるように切る場所にまで気を配ってくれたということです。さらに、短期間看護師として働いた経験のある母が、私が適切な治療を受けられるように常に見守ってくれました。その長い入院中も、母は私の治療の中心となり、患者としての私の扱い方が気に入らなかったという理由で、ある看護師を私の担当から外すことさえありました。私は大学院を卒業するまで、小児科医の先生にかかりつけていました。それは主に先生の指示によるもので、先生は、私のような年長の患者の多くが大学を卒業した直後に引退したからです。しかし、私が子宮内膜症を治療する頃には、母は亡くなり（彼女も医療制度の犠牲者でした）、先生は引退後の生活に移り、私は、今や正直に言って、私たちの医療制度に根付いた人種差別に直面することになったのです。

サラ "Saartjie"バートマンと奴隷制の醜い現実

これは、と考えられています サラ「Saartjie」バートマン 1789年頃、現在は東ケープと見なされている場所で生まれました。この発祥の地は、後にネルソンマンデラによって共有されます。 彼女は植民地時代の農場で育ち、献身的な関係の一部となり、出生直後に亡くなった子供が1810人いました。 しかし、これはオランダからの植民地拡大の時期でした。 サラはある時点で奴隷にされ、彼女の名前はサラのオランダの小辞に変更され、彼女はケープタウンに移されました。 XNUMX年に サラ「Saartjie」バートマン 南アフリカのコイコイ族の一人である彼女は、船医のウィリアム・ダンロップに「説得されて」イギリスに渡り、「財産を築く」ことになった。彼女が「署名した」契約書によると、彼女は召使として働き、娯楽目的で「展示」されることになっていた。彼女はこれらの「展示」で得た収入の一部を受け取り、5年後に南アフリカに戻ることを許されるはずだった。

さて、これは当然ながら疑わしい話に聞こえます。サラは、記録を残さない文化圏から来たのです。つまり、彼女はおそらく文盲だったのです。さらに、この契約書の作成当時、サラを奴隷として拘束していたセザール家は経済的に困窮しており、これは彼女の考えではなかったことを示唆しています。最後に、彼女が「展示」された方法から、たとえ契約書に「署名」したとしても、それがどのように実行されるかは知らなかったことが示唆されます。

サラは、その大きなお尻と色彩を含む体型で人々を魅了した。彼女はロンドンに連れて行かれ、ピカデリーで「展示」された。当時、イギリスでは奴隷制度反対運動が起こり、彼女の扱いを奴隷制度反対のスローガンとして使った。サラの所有者は裁判にかけられたが、この「署名入り」文書を提示することができ、おそらくサラに良い扱いを受けたと言わせようと強要したのだろう。彼らはほとんど罰せられなかったが、最終的には利益の分配を増やし、暖かい服を与えるよう「契約」を修正することに同意した。この2番目の事実は、サラがどのような扱いを受けたかを物語っている。彼女は後にフランスで動物を展示する男性に売られ、その男性は主に裸で展示されることが多かった。その時、彼女は「動物のショーケース」というあだ名を付けられた。 「ホッテントットヴィーナス」。この展示はやがて博物学者のジョルジュ・キュヴィエの注目を集め、キュヴィエはサラの持ち主に、科学標本として研究させてくれないかと尋ねた。この間、サラは科学標本として解剖学者、動物学者、生理学者によって研究され、動物と人間をつなぐ存在だという結論に達した。さらに、サラはアフリカ人が性欲過剰で劣等人種であることを強調するために使われた。1816年に原因不明のままサラが死亡したとき、彼女の遺体の石膏像が作られ、その後解剖され、性器を含む体の一部が人類博物館に1974年まで展示された（私が生まれたのはそれからわずか6年後である点に留意されたい）。2002年XNUMX月、フランスがフランスが奪った「財宝」を他国が主張できないようにする法案を慎重に起草した後、サラの遺体は南アフリカに送還された。

サラの物語は​​、黒人が医療制度の一部として苦しんだ唯一の例だと言いたいのですが、残念ながらそうではありません。 2018年の像 J.マリオンシムズの「婦人科の父”がセントラルパークの台座から撤去された。彼は膣瘻（膣と膀胱の間にできる穴）を修復する技術を完成させたことで称賛された。しかし、シムズの以前の記事では、近年まで、 奴隷にされた女性彼は麻酔なしで「練習」を続け、解決策を模索した。彼と他の人々の研究が アイデアを主張する 黒人女性はもっとスケベで、痛みを感じず、謙虚です。 今日続く遺産。

それは、貧しい医療成果の遺産が黒人女性だけに苦しんでいるということではありません。 黒人の奴隷はしばしば 標本として販売 白人医師に医学実験を依頼した。初期の 接種の実験 天然痘は、不衛生な密集した状態での中間通過中の旅がウイルスの繁殖地であったため、奴隷集団でも試されました。 しかし、それはという名前の奴隷でした オネシマス 彼は、セイラム裁判で知られるコットン・マザーの「所有物」であり、制御された環境下で自然な免疫反応の発達を促す方法として人痘接種の考えを共有していた人物です。それがどれだけ好評だったかはここでは述べませんが、初期には人種差別が影響していたことは知っておいてください。

近世の医療成果

黒体の実験は奴隷制が終わったときに終わったと言いたいのですが、残念ながらそうではありません。 不幸な1932年があります。黒人男性における未治療梅毒のタスキーギ研究」。 研究が始まったとき、それは「悪い血」の治療を受けているという理由で約600人の黒人男性（梅毒のある男性399人と梅毒のない男性201人）を巻き込んだ。 堕落した現実は、彼らが「無料の健康診断」、無料の食事と埋葬保険と引き換えに非常に乏しい治療を受けたということです。 彼らは研究を6ヶ月間実施することを計画しましたが、ペニシリンが治療として採用された後でも、男性が治療を受けるのを妨げ、死ぬまで研究することが決定されました。 その6か月の研究は40年間延長されました。 1974年に法廷外の和解に達し、集団訴訟の一環として生涯医療が授与されました。 しかし、クリントン大統領が最初の国民的謝罪を申し出たのは1997年で、その研究の最後の参加者が亡くなり、2004年に最後の未亡人が亡くなりました。

1951年、 ヘンリエッタ・ラックス、XNUMX人の黒人の母親は、悪性子宮頸がんの治療を求めていました。 彼女の治療の一環として、彼女の細胞が採取されました。 ジョンホプキンスによって研究された他の細胞とは異なり、彼女の細胞は倍増し続け、死なないことがすぐに発見されました。 彼らはこれらの細胞をHeLa細胞と名付け、ラックスさんが亡くなる間、彼女の遺伝物質は多くの病気の発症と治療の基礎として使用されましたが、この遺伝物質は採用されました 彼女の同意なしに そして、彼女の家族を含む医学研究コミュニティの一部ではない誰にもほとんど知られていませんでした。 それはまた、多くの黒人アメリカ人が使用することに躊躇している理由でもあります DNA検査会社 多くの人があなたの遺伝物質を破壊することを申し出なかったので、彼らのルーツに関するより多くの情報を見つけるために 寄付後 （私が過去に使用した会社はそうしました）。

医療専門家はこれに取り組んできました 複雑な遺産 長年にわたる人種差別と、そこから生じた差別的慣行。たとえば、黒人の患者は鎮痛剤を求めているとして非難され、適切な鎮痛剤の使用を拒否された。私自身もそのような非難を受けたことがある。その理由は、黒人は薬物依存になるか、犯罪生活の資金源としてそれを使用する可能性が高いからである。個人的には、この種の人種差別は一度きりの出来事だと言いたいが、悲しいことに、私がカリフォルニアに住んでからまだ短い間だが、それは真実ではない。詳細な医療記録を提出しても、次のことが想定されています。私は結婚していないため、安全な性行為について説教されてきた（35歳で）、胆嚢が機能不全に陥っている可能性が高いことを5年間無視され、毎日胆嚢発作を起こす、卵巣捻転（摘出した卵巣ではない）を起こした後も鎮痛剤を求めていると非難された、ルプリンの注射を拒否された。これは、避妊をしないための手段として使用していると思われたためであり、子宮内膜症が結腸に発生し、結腸のけいれんを引き起こし、2019年のほとんどと2020年の大部分で歩行が困難だったことが判明した、昨年の今頃に患ったXNUMXか月に及ぶ呼吸器感染症が何だったのかまだよくわからないが、風邪でもインフルエンザでも肺炎でもなかったと断言できる。しかし、私は大抵家に帰され、肺に傷跡があり、肺気腫を患い、喘息もあるにもかかわらず、数か月後まで肺のスキャンを受けることができませんでした（「新しい」損傷がありました）。私がこれらすべてを話すのは、私たちのコミュニティの黒人に、このようなことが毎日起こっていて、結果はあまり良くないということを言いたいからです。

この人種差別により、黒人はオピオイドの処方が不足していたため、オピオイド危機の影響が黒人社会にそれほど大きな打撃を与えなかったことは広く知られている。反応は、 薬との戦争 それは主に都市部の黒人や褐色人種のコミュニティがコカイン中毒に苦しんでいた時に起こった。こうしたマイクロアグレッション、差別的慣行、そしてあからさまな人種差別的態度は、医療介入ややりとりのあらゆるレベルで起こる。黒人がどんなレベルの教育、背景、あるいは病歴を持っていたとしても、こうした軽蔑的な結果が、黒人が医療治療を先延ばしにする主な理由である。つい昨年でさえ、COVID-19ワクチンをアフリカでテストすべきだという何気ない提案があった。 仏語 医師や多くの個人が 反乱 臨床試験に参加することに彼らは目を丸くした。黒人が医者であっても、医師として良い結果が保証されるわけではない。 黒人医師、スーザン・ムーア博士、 彼女がどのように彼女が持つべきレベルのケアを受けていなかったかを記録した後、昨年末にCovid-19から亡くなりました。

これはあなたと私にとってどういう意味ですか？

皆さんに、多くのことを紐解いて考えてもらう機会を与えてしまったことは承知しています。また、私自身の病歴についても、例としてたくさんお話ししました。もちろん、これは意図的なものです。こうした現実は、黒人が医療従事者に不信感を抱くことが多い理由をより明確に示しているかもしれません。なぜ私たちの多くが、この間、これほど悪い結果に終わったのか。 Covid-19 黒人コミュニティではワクチンに対する一般的な不信感があります。 黒人女性の割合が高いのには理由があります 死 間に 出産 (NAIST) と ケアを求めるとき。 多くの場合、 誤解 これらの問題は、特定のステレオタイプに「当てはまる」人々にのみ起こるという考え方です。教育、その人がどれだけのお金を持っているか、どんな車を運転しているか、どこの学校に通ったか、どこに住んでいるか、どんな仕事をしているか、どんな服装をしているか、どんな言葉を使うか、どんな宗教を信仰しているか、あるいは個人の誠実さが違いを生むという考えを私はすぐに払拭したいと思います。これらのどれも、黒人の場合、医療介入が必要になったときにどのように扱われるかを遮るものではありません。これらは事実です！あなたが経済的に恵まれない黒人であろうと、 セレナウィリアムズ 尊敬 人種差別や死からは救われません。

私はあなたの何人かが持っているかもしれないと私が知っている主な質問に私たちを戻すためにこれをすべて言います…あなたは何ができますか？ さて、それがあなたの呼びかけでないなら、私は必ずしも人々に薬を飲むように勧めているわけではないと言いますが、ここにあなたがすることを考慮すべきことがあります：

1. あなたが病気であるか、彼らがあなたが愛する人であるならば、あなたが持っていたいのと同じ注意と配慮であなたが出会うすべての人を扱うことを忘れないでください。 これは奇妙に聞こえますが、コミュニティで作成する気候はさまざまな方法で反映されます。
2. たとえ人々が冗談を言っているように見えても、人種差別が起こっているのを目にしたら、それを指摘してください。つまり、診療所や病院で虐待を受けている人が何かを言っているのを耳にしたら、自分が持っている特権を使って助けてあげてください。
3. 医学的介入を受けている黒人の擁護者または支援者になります。
4. （これには、黒人との関係を築く必要があるかもしれません。そうでない場合は、そうすることをお勧めします。）あなたが経験している、または同様の医療処置を受けたことがある場合は、経験を共有して、彼らがケアを受けていないかどうかを知ることができますそれが標準です。
5. 最後に、医療専門家や医療施設が人種に基づいて異なるレベルの医療を提供していることが判明した場合は、よりよい要求をしてください。電話をかけ、手紙を書き、その組織に抗議し、メディアを巻き込んでください。人種差別に関しては、沈黙は共犯に等しいことを忘れないでください。

あなたがにいる場合 医療専門家 私と他の多くの人は次のことを提案しています：

1. 黒人の医療上の苦痛に対処しているかどうか確信が持てない場合は、質問し、回答に時間がかかっても辛抱強く対応してください。黒人は、医療上のやり取りについてどう感じているか、残念ながらあまり尋ねられません。それは、批判を受け入れる姿勢と、変化を起こす意志があることも意味します。(これは、あらゆる業界や職業における人種差別に対処するための普遍的な方法です)。
2. 可能であれば、面談前にカルテを確認し、患者の病歴について直接質問し、その病歴が完全であるかどうかを尋ねてください。さらに、医療上の偏見も健康記録に現れる可能性があるため、そこにあるものを無視する準備をしてください。痛みの管理のために電話をかけすぎているというメモは正当なものである可能性があり、患者と部屋に入る前に人種差別をチェックするほどの注意を払わなかった人によって無視される可能性があります。
3. 患者との信頼関係を築き、患者がレベルに達しているかどうかを知ることができます。 それが意図されていなくても否定的であることは明らかです。 あなたと同じレベルにいない個人は、すぐに自分自身を知ることができますが、すべての黒人患者を速い患者を引っ張ろうとしているように扱うことは、それを行う方法ではありません。

最後に、あなたが私のように黒人であるなら、あなた自身のために主張してください：

1. 適切な治療を受けていないと思うなら、すぐに医者を変えてください。医者も他の人たちと同じように、問題や偏見、気を散らすものを抱えた人間にすぎません。いくら頼んでも、懇願しても、きちんと治療してくれない人もいます。そこで、父がよく言っていた名言を皆さんに紹介します。誰かが「何か」を与えてくれるかもしれませんが（父はもっと派手な言葉が好きでした）、だからといってそれを自分で受け取らなければならないわけではありません。敬意を払うということは、自分の意見を言わなくなることではありません。
2. 他の人から彼らの経験がどのようなものであったかについて腸のチェックを受けてください。通常のプロトコルが得られていないと感じた場合は、違いがはっきりしていることを確認し、治療を受けていない理由を教えてもらいます。
3. 正式な苦情を提出し、行動しない場合は、チェーンを上っていきます。 誰かや他の機関を恥じてあなたをより良く扱うことを恐れないでください。 ソーシャルメディアもあなたの友達であり、誰も公の恥を好まないことを忘れないでください。
4. あなたが利用できるリソースを知ってください。あなたの懸念を表明できるコミュニティグループ/支持者がいる可能性があります。 また、より良いケアに向けてあなたを導くことができる友人、家族、同僚がいるかもしれません。

結局のところ、私たちは奴隷制度の遺産を認めるだけでは十分ではありません。過去と現在の差別の風潮に対して責任を負わなければなりません。奴隷制度は確かに昔のことですが、私たちは今もその遺産とともに生きています。私たちは医学的な見落としに遭った人々の経験を認め、人種差別は大小を問わず毎日起こっていることを認める必要があります。さらに、私たちが利用できるリソースを使って人種差別を正すために積極的に戦うことで、さらに一歩前進する必要があります。

黒人歴史月間を一緒にお祝いしましょう

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